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剖腹产横切二胎顺产预防子宫破裂

第一胎是剖腹产的话,一般第二次或第三次切口都是在原来的切上进行的,剔除原来的疤痕的,所以切口会更大的,从原来的疤痕处做可以避免腹部有过多疤痕。

如果距离上一次剖腹产超过了3年也可以选择顺产,不一定要再次剖腹产的,孩子如果不大,且可以顺产的话,可以在医生的建议下可以试一试。若胎儿过大,怀孕过程中又有些无法预料的情况,为防止子宫破裂,采取剖腹产的较多。

二胎如何预防子宫破裂

子宫破裂是极严重的分娩期并发症。随着孕产期系统保健的三级管理体系的完善,围生期保健预防工作的深入,子宫破裂的发病率已明显降低,表明子宫破裂可避免和预防。

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1、采取避孕措施

采用切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤、感染或穿孔,避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少,失去再生能力,再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上。

2、加强产前检查

建立完善的孕产妇系统保健手册,加强围生期保健,加强产前检查。如果发现胎位异常,在临产及时配合医生进行纠正,如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议,事先安排恰当的的分娩方式。

3、提前入院

有子宫破裂高危因素者,应在预产期前1-2周入院待产。子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈,应该提前住院待产,以免突然发生意外情况。

4、密切关注产程

提高产科医师及助产士观察产程的能力,及时发现产程异常,尤其出现病例缩复环及血尿等先兆子宫破裂征象时,应及时进行剖腹产手术。

在分娩时,要严密观察产程进展情况,及时发现异常,如有不舒服感觉马上告诉医生;注意观察腹部是否有病理性缩复环的出现,如果有这种情况要及时处理,避免发生先兆性子宫破裂。催产素的应用一定要恰当,在胎宝宝尚未娩出之前,只能采用稀释溶液做静脉点滴,而不能进行肌肉注射,以防子宫过于强烈收缩而使胎宝宝下降受阻,从而造成子宫破裂。

发现有先兆子宫破裂的征象时,切不可再从阴道娩出胎宝宝,因为在娩出的过程中,有可能促使子宫破裂的发生,应该分秒必争地做剖宫产来挽救母婴,避免任何阴道操作,以防子宫破裂。

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5、注意剖腹产手术切口

第一次做剖宫产手术时,尽量采取子宫下段切口,这样的切口再次妊娠时发生子宫破裂的几率要小,对于前次做过剖宫产的孕妈妈,如果决定试着自然分娩,时间不宜过长,对她们想采用剖宫的要求要放宽。

剖腹产疤痕恢复图剖腹产疤痕恢复图

二胎剖腹产横切的优缺点

横切伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

横切口的优点:

1、横切现在医学上被称为美容刀口,恢复后只有一道白色的印痕。由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。

2、所用皮内缝合线张力大,不用拆线,术后恢复期短,5天后可出院。

3、对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。

4、此处肌肉层较薄,出血较少,并且不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,发生伤口破裂的机会少。

横切口的缺点:手术难度较纵切口大,如果医生不熟练,很可能造成出血多,胎儿出头困难的危险;手术难度大,产后容易出现子宫切口愈合的问题;肌层剥离面较大,对机体损伤较竖切口大。

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(1)个小伙伴在吐槽
  1. 预防子宫破裂可从避孕措施、产前检查、入院待产、产程情况、以及剖腹产手术伤口等几方面来预防。发现有子宫破裂的征象时,应该分秒必争地做剖宫产来挽救母婴
    张淑山2015-08-23 08:51