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剖腹产全麻还是局部半麻醉区别疼吗

剖腹产中的全身麻醉方法,简称“全麻”,是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇神志消失。全麻可能会影响胎儿。以及很多准妈妈还关心“剖腹产是全麻还是半麻、剖腹产打麻药疼吗”,下面就来为各位准妈妈们详细分析一下全麻和半麻的区别

虽然说顺产是最理想的生产方式,但有些产妇却必须做剖腹产才能保证母亲和胎儿的安全。剖腹产的麻醉方法包括硬膜外麻醉、腰麻(也叫“蛛网膜下腔麻醉”)、腰麻-硬膜外联合麻醉、全身麻醉及局部浸润麻醉。

具体到剖腹产全麻和半麻到底哪个好?医生究竟为你选择什么剖腹产麻醉方式,则要根据你和宝宝的个体情况而定。同时,你要注意术后听从医生和麻醉师的指导,最大限度地减轻剖腹产麻醉的副作用。

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剖腹产麻醉中的全麻

剖腹产中的全身麻醉方法,简称“全麻”,是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇神志消失。这种剖腹产麻醉方法具体又可分为:吸入麻醉、静脉麻醉和基础麻醉。在整个手术过程中,产妇意识消失,没有痛苦的感觉,无需担心、害怕。

有“一觉醒来开完刀”的优点,只有当麻醉药物全部代谢掉产妇才会醒来,但醒来后会马上感到疼痛,即我们常说的全身麻醉是“先乐后苦”。

由于全麻将麻醉药物由静脉注入,所以,这些药物可经由胎盘血流进入胎儿体内,即产妇睡着的同时,胎儿也被麻醉了,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍因为呼吸建立不好需要进行气管插管

剖腹产是全麻还是半麻剖腹产是全麻还是半麻

而且,全麻需进行气管内插管,如失败则无法提供良好的换气,产妇及胎儿会有缺氧的危险;孕期由于孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿,比其他人更容易发生插管困难。

另外,全麻的产妇应用麻醉药物后即失去某些保护机制,此时,若产妇呕吐有可能将呕吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎,导致肺部无法适当换气。所以说,不管对产妇还是胎儿来说,全麻的危险性都较高,因此,产妇应尽量避免使用这种麻醉方法。

但由于每一位孕妇都有其自身的特点,在某些情况下,只能采取全身麻醉。比如产妇血小板过低,产妇脊柱发育异常,穿刺部位感染,产妇有精神疾患,产妇有脊髓疾患或颅内压升高,菌血症或败血症,产妇慢性腰痛史,胎儿窘迫不能等待椎管内麻醉等情况,只能采用全身麻醉或全身麻醉与局部浸润麻醉相结合。

不过,全身麻醉虽然有风险,但随着麻醉水平的提高,危险发生率已经越来越低。

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剖腹产麻醉中的半麻

硬膜外麻醉是中国20世纪80~90年代剖腹产(剖宫产)手术中应用最多的麻醉方式。到20世纪末,中国开始在剖腹产中应用腰麻-硬膜外联合麻醉,这也是目前剖腹产手术的主要麻醉方式,可以快速起效,有良好的可控性和较低的局麻药毒性反应,并可以在腰麻效果不完善时通过留置的硬膜外导管给药予以补充。

由于采用特殊的穿刺针,硬脊膜创面易于愈合,脑脊液外漏少,头痛发生率低,并且可用于剖腹产术后镇痛。

硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外联合麻醉等三种麻醉方式统称为椎管内麻醉,俗称“半麻”。半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木,感觉不到疼痛,但与此同时,头脑还能一直保持清醒。

这种情况下,产妇仍可以参与生产过程,并能在第一时间听到宝宝的哭声,在宝宝初降人世的第一时间看到宝宝,有利于建立亲子感情。不过,由于麻醉针需穿过椎间隙,有可能造成韧带的损伤,引起产后短期的腰部不适,但经过休息后一般都可以愈合。

局部浸润麻醉是最简单、最直接的麻醉技术。麻醉效果远不如以上所讲各种方法。其适应症有限,只有当发生胎儿窘迫而麻醉医师不在现场时,或胎儿窘迫程度较重急需尽快娩出,或产妇同时合并困难气道和椎管内麻醉禁忌症时,才会采用此种麻醉方式完成剖腹产术。

有些准妈妈们曾经做过剖腹产,或由于其他手术曾经采用过椎管内麻醉,对再次行麻醉时药物的用量是否需要增加会有顾虑。其实不必担心,你不会由于曾经做过剖腹产,此次剖腹产就要增加麻醉药的用量。你以往的少数几次手术麻醉不会造成你对麻醉药物的耐受或成瘾。

剖腹产打麻药疼吗

关于剖腹产打麻药疼不疼这个问题很多准妈妈们都很关心,这里要分享一个打麻药的妈妈经历,看看她是怎说的。

“我当时和你一样一直被这个问题困扰,直到自己亲身体会,说真的,不疼是假的,但是不是很疼,有点酸胀的感觉,一般都可以忍受,主要是到时候你的注意力根本不在那里了,呵呵,放心吧,真躺倒剖腹产的手术床上时候,你更着急让大夫赶快打针,因为你迫切的要见到宝宝,其他的什么都不重要了!一切都很快!”

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(2)个小伙伴在吐槽
  1. 半麻特点是可保持病人清醒与自发性呼吸,能避免全身麻醉时,由于气管插管及呼吸器所造成之并发症。且半身麻醉所需要的麻醉药物种类及其用药量较少,对身体内的心
    张淑山2015-08-23 09:15
  2. 真希望全麻,这样生产的过程就不知道了,不会那么恐怖。如果清醒的话整个生的过程都知道,那该多紧张。但听说都是半麻的,是怕全麻后有些紧急情况孕妇都没感觉,无法和医生沟通。但是我有个朋友生孩子时是全麻的。 到底了不可以全麻呀?
    李春福2015-08-07 21:06